A Densitometria Óssea é um exame destinado a quantificar a densidade mineral óssea. Em outras palavras, resumidamente, permite-se estimar de forma indireta a quantidade de cálcio no osso.
Pelo uso da técnica absorciometria por dupla emissão de raio X (dual energy x-ray absorptiometry – DXA) pode-se estimar o conteúdo mineral ósseo, medido em gramas por centímetro quadrado (g/cm2) de osso. Hoje a densitometria óssea é o método mais efetivo para o diagnóstico, para o acompanhamento do tratamento de pacientes com osteopenia e osteoporose, e para o prognóstico, bem como para uma variedade de aplicações clínicas e de pesquisas científicas.
A importância do exame se deve às diretrizes da Organização Mundial da Saúde, que em 1994 estabeleceu os parâmetros para o diagnóstico de osteopenia e de osteoporose pela densitometria óssea. Para tanto, baseou-se no fato que a medida da densidade mineral óssea fornecida pela DXA corresponde a cerca de 70% da resistência óssea, apresentando uma relação exponencial com o risco de fraturas, a principal complicação da osteoporose.
“Osteoporose é uma desordem esquelética caracterizada pelo comprometimento da resistência óssea, predispondo a um risco aumentado de fraturas. Resistência óssea reflete a integração entre dois parâmetros principais: densidade e qualidade ósseas.” (NIH Consensus Development Panel. JAMA. 2001; 285: 785-795.).
Apesar do método utilizar de radiação ionizante para a obtenção dos dados de análise, a dose de radiação efetiva na Densitometria Óssea (DXA) é de 1 a 5 µSv por exame, o que equivale a radiação encontrada naturalmente no ambiente, que é em torno de 5 a 8 µSv. Para compreendermos a magnitude destes valores, basta compararmos com uma tomografia (1000uSv) ou com um exame radiográfico de tórax (60 a 200 uSv). Assim, percebe-se tratar de um exame relativamente seguro ao paciente.
Portanto, hoje, a Densitometria Óssea é o método mais indicado para detectar baixa densidade óssea, antes de uma fratura ocorrer; prever as chances estatísticas de ocorrer uma fratura no futuro; auxiliar um diagnóstico de osteoporose se existiu uma fratura; determinar a taxa de perda de massa óssea; e avaliar os efeitos do tratamento.

Como é feito:

O paciente permanece deitado em uma maca acoplada ao equipamento, que capta as imagens do quadril, da coluna, do antebraço ou do corpo total, conforme a indicação médica. Utilizam-se acessórios, como por exemplo, o bloco de espuma para as pernas e o suporte para os pés que auxiliam no posicionamento ideal da região analisada. Importante ressaltar que o exame é indolor e não invasivo. Durante todo o procedimento o paciente é orientado a permanecer imóvel, mas pode respirar normalmente e ficar relaxado. Todos os procedimentos que envolvem o exame levam aproximadamente 20 minutos, mas o tempo médio de permanência deitado no aparelho, para a aquisição da imagem, é de aproximadamente 7 a 10 minutos.

Preparo:

Limite de peso de 155kg

Não realizar treinamento físico no dia do exame

Não é necessário estar em jejum, entretanto recomenda-se não fazer refeições fartas e não ingerir muito líquido antes do exame

Deve-se interromper o uso de medicação que contenha cálcio nas 24 horas que antecedem o exame

Chegar 20 minutos antes do horário agendado

Não usar roupas que contenham metais

Colares, brincos, pulseiras e “piercing” também devem ser evitados para não interferir no resultado do exame

Exames que façam uso de meio de contraste por via endovenosa ou outros exames de Medicina Nuclear não devem ser realizados nas 72 horas que antecedem o exame

Exames que utilizam meio de contraste por via oral não devem ser feitos nos sete dias que antecedem o exame

Trazer exames anteriores de densitometria óssea (se os tiver)

Não pode ser realizado em gestantes ou em mulheres com suspeita de gravidez

Exame não é recomendado para menores de 20 anos devido a falta de parametrização do aparelho para esta faixa etária

Eventuais exames realizados em menores de 18 anos e Incapazes: obrigatório estar acompanhado de um representante legal devidamente identificado (pai, mãe, tutor ou curador). O acompanhante não pode ser gestante

Após a realização do exame é possível retomar normalmente às atividades de rotina

Tipos:

1 segmento - Antebraço.

2 segmentos - Coluna e fêmur.

Corpo inteiro.

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